維他命B6在身體內的角色就是輔酶,B6會幫助身體的酶來進行體內的生化反應,大致上來說,B6幫助的代謝反應包含:
1.胺基酸、醣類及脂肪的代謝
2.神經傳導物質的合成。
3.組織胺的合成
4.血紅素的合成及代謝
5.基因的表現
關於胺基酸部分,B6幾乎參與了所有的胺基酸代謝從合成到分解,無一不需要B6的協助。在神經傳導物質合成方面,重要的血清素、正腎上腺素、腎上腺素及GABA等等,都需B6的協助,在基因的調控上,B6針對特定的基因會有增強或是抑制的效果,根據研究顯示,有抑制血小板的凝集的效果,以上資料,有興趣的人可以參考原文的內容:
Combs, G.F. The Vitamins: Fundamental Aspects in Nutrition and Health. 2008. San Diego: Elsevier
以食物的來源而言,肉類、全穀類、蔬菜堅果及香蕉都是不錯的攝取來源,過度烹調,會流失這類的營養,有時往往會流失一半以上。有B6缺乏的人,往往會有貧血、抽筋、口角炎、舌炎、經前症後群、神經過敏或發炎、脂漏性皮膚炎或異位性皮膚炎、結膜炎、嗜睡甚至意識模糊等等狀況,相關參考資料請見原文教科書的內容:
Andrews' Diseases of the Skin, 10th Edition, Elsevier.
單獨的B6缺乏比較少見,大多會合併其他B群的缺乏,老年人及酒癮患者,會增加缺乏的危險性,洗腎的患者也容易缺乏。一些特定藥物的使用,也會影響體內B6的利用,諸如抗癲癇藥物及類固醇等等,因此有長期服用這類藥物的患者,建議需額外補充。想深究的人可參閱:
Sauberlich H. Vitamins -how much is for keeps? Nutr Today 1987; 22:20-28
在臨床上的評估,通常是針對PLP(B6在體內的活性物質)在血清中濃度來瞭解,如果低於10 n mol/L,就表示缺乏。尿液也有相關的檢測方式。有檢查興趣的人請參考:
Lui A., Lumeng L. Aronoff G., Li T-K. Relationship between body store of vitamin B6 and plasma pyridoxal-P clearance; metabolic balance studies in humans. J Lab Clin Med 1985;106:491-97
Leklem J. Vitamin B6: a status report. J. Nutr 1990;120:1503-7
在營養醫學的研究上,可以預防心臟疾病,身體B6不足,同半胱氨酸(homocysteine)濃度會過高,且會造成血管壁的損壞,讓粥狀動脈硬化的狀況形成,進而影響心臟健康。補充足夠的B6可以逆轉及修復這種傷害。同時B6也能降低血壓及膽固醇,抑制血小板的凝集,種種好處都能幫助心血管系統運作:
http://recipes.howstuffworks.com/vitamin-b62.htm
高劑量的B6合併鎂的使用,是對於自閉症患者經常使用的營養療法之一,請參考:
Efficacy of vitamin B6 and magnesium in the treatm...[J Autism Dev Disord. 1995] - PubMed Result
Angley M, Semple S, Hewton C, Paterson F, McKinnon R (2007). "Children and autism—part 2—management with complementary medicines and dietary interventions" (PDF). Aust Fam Physician 36 (10): 827–30.
其實不只是自閉症,在注意力不足過動症(ADHD)的治療上面,症狀緩解的效果也看得到,相關臨床研究請參閱:
Mousain-Bosc M et al. (2006). "Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. I. Attention deficit hyperactivity disorders.". Magnesium Research 19 (1): 46–52. PMID 16846100.
對某些香味增強劑(例如monosodium glutamate,MSG)敏感,會導致頭痛、上肢疼痛及針刺感、噁心、嘔吐的人,補充B6可以緩解相關症狀有腕道症候群困擾的人,也可以常是補充B6來緩解疼痛,經前症後群的改善也可以在臨床試驗上看得到:
http://recipes.howstuffworks.com/vitamin-b62.htm
對憂鬱症患者來說,B6的攝取不足也可能是原因之一,因為B6在體內就是幫助色胺酸轉變成血清素,因此有憂鬱困擾的人若能配合B6補充,心情改善往往會非常明顯,,尤其是對容易有營養缺乏的老年人來說更是如此。
酒後宿醉及懷孕的孕吐,B6都能舒緩症狀,這可能是因為B6有利尿的功能:
THE MYSTERIOUS VITAMIN B6. By Dr. Russ Ebbets. Off The Road Column
儘管相關機轉還不是很清楚,臨床上對於糖尿病的神經痛控制上療效已獲驗證:
Sergi V.C., Wenhui Zhang, Billy G.H., Anthony S.S., Paul A.V. Pyridoxamine protects proteins from functional damage by 3-Deoxyglucosone; mechanism of action of pyridoxamine. Biochemistry 2008,47,997-1006.
一般B6的補充劑量建議高一些,不過治療建議補充劑量距離臨床的毒性劑量都還差很遠,因此不用擔心對身體造成其他副作用或負擔。
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