糖尿病,幾乎所有醫生都說:沒治--對於病人來說,是一個天大的打擊! 在現代生活中,糖尿病病例正逐漸年輕化(學生患糖尿病的病例正在增多,甚至連5歲的小孩也患上了)醫學界對糖尿病感到束手無策!糖尿病並不可怕,可怕的是由它引起的合並症--各類型病均可能爆發出來! 為什麼糖尿病這么讓人頭疼?是什麼原因讓現代人患上這種病?本文從它的病例發展過程、臨床特徵類型等方面與各位共同探討,期待能有拋磚引玉之效。 一、西醫中糖尿病呈現的特徵、類型及預防 不同類型、不同病期的糖尿病患者可以有輕重不同的症狀,輕者可以毫無感覺,重者可以影響生活,可以是典型的症狀,也可以是非典型似乎很難與糖尿病聯系在一起的症狀。典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕(三多一少),按發生機制講是應按這個順序發生,但也可以僅僅突出某一個症狀。 多尿:不僅指尿的次數增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,尿量可達2~ 3升以至 10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高,超過腎糖閾(8.9~ 10m mol/l)排入尿中的糖多,於是尿次數與尿量增多。 多飲:尿多之後使體內的水分減少,當體內水的總量減少1~2%時,即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲。 應當指出的是,糖尿病的診斷標准,明顯低於腎糖閾,所以在未出現多尿之前可能就已確診為糖尿病了。另一方面,老年人腎血管硬化,而使腎糖閾升高,所以血糖很高,而尿中無糖,也不會出現多尿;再者,老年人中樞神經感受性減弱,盡管體內水分丟失明顯,而口渴中樞無感覺,也不思飲,這也就是老年人常見、死亡率很高的糖尿病非酮症高滲性昏迷的原因。 多食:由於血糖不能進入細胞,不能為細胞利用,則會刺激大腦的飢餓中樞興奮而多食,使進食後無飽腹感滿足感,於是進食次數和進食量都明顯增多。 應當注意的是在II型糖尿病早期,由於高胰島素血症的關系,使血糖利用加快,而出現餐前的明顯飢餓感甚至出現低血糖,這往往是II 型糖尿病的首發症狀。 消瘦:由於體內葡萄糖利用減少,脂肪分解增加,蛋白質合成不足,分解加快等,均可引起消瘦,如有多尿症狀,體內水分的丟失更會加重消瘦症狀。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯其他症狀: 疲乏無力:由於血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀,甚至超過消瘦的人數。 容易感染:糖尿病影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症,且治療困難。 皮膚感覺異常:感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻走感,麻木,針刺感,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。 視力障礙:糖尿病可引起眼睛各個部位的合並症,以至出現視力減退、黑朦、失明等。 性功能障礙:糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿,女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。 X綜合征:II型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況,故可同時或先後出現高血壓、高脂血症、肥胖冠心病、高血液粘稠度等,這雖不屬於糖尿病症狀,但有這些情況時,應注意血糖是否升高。 糖尿病預防4要點 : 第一是多懂一點,即對糖尿病的知識多懂一點,對其危害多懂一點,對其防治措施多懂一點。 第二要少吃一點,就是讓攝取的總熱量少一點,不只主食要少吃,而且副食,特別是高熱量的副食也要少吃不要認為吃就是福,有時吃也能吃出麻煩來,要適當地吃,科學地吃,有道理地吃,不能胡吃亂吃。 第三是勤動一點,要經常保持一定的運動量。這樣控制了飲食,再加上增強了鍛煉,體重就不至於過胖。我們噎知道,肥胖是造成糖尿病的重要因素,不肥胖,得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說:「腰帶越長壽命越短」。所以控制體重是很重要的一條。 關於肥胖(身體肥胖的人群,患糖尿病的機率比較高),還有一點必須提醒大家。肥胖可分為兩種類型,一種叫做蘋果型肥胖,體型像個蘋果,是圓的,肚子特別大,四肢則較細,也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍,對身體影響很大,容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖在男性較為常見,女性也有。另一種叫做梨型肥胖,脂肪主要堆積在臀部和大腿,這種肥胖對健康的影響稍微小一點。當然還是以不胖為好。如果你有蘋果型肥胖,腰圍很粗,就更得注意加強身體鍛煉。 第四就是放鬆一點,這是指心理調節方面的問題。一個好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的。因為吃得多、鍛煉少容易引起血糖升高,各種心理不平衡會進一步加強胰島抵抗,促使糖尿病的發生。有這種情況,也許你原來還得再過兩年才會得糖尿病,只因為一次大的精神刺激,很長時間愁眉不展,可能很快就得糖尿病了。 這四個要點說起來容易,長期做到就難了。希望大家能切實做到,擁有一個健康的體魄。 |
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