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兒童斜頸


發生率:在一千個新生兒中,約有6.5個小寶寶被診斷出斜頸。


造成斜頸症的原因很多,大致上可區分為四種:


l  肌發性斜頸:由於胸鎖乳突肌攣縮引起,為發生率最高的一種。典型的單側胸鎖乳突肌攣縮,把頭頂拉向患側,下巴斜向對側(如右圖所示),嚴重的話甚至會有大小臉的現象。造成胸鎖乳突肌攣縮的真正原因至今尚未被確認。


l 骨發性斜頸:由於枕骨、第一頸椎、第二頸椎的骨骼結構性異常或它們之間的關節發育不正常引起。


l 皮膚性斜頸:由於頸部皮膚寬厚,如蹼狀病變所引起。


l 神經性斜頸:起因於腦部或脊腫瘤,所導致的頸部痙攣。


 


處理原則


 明顯的肌發性斜頸,在新生兒時期就可以被輕易地診斷出來;部分輕微的個案,在七個月大可以獨立維持坐姿時,才因為習慣性地把頭偏向同一側被家長發現。


l   保守治療:肌發性斜頸通常在胸鎖乳突肌的位置,可以觸摸到腫塊。臨床上,一般從新生兒時期即可採用超音波以及手法治療來使腫塊軟化,越早介入可以得到更好的成效。


l  部分嬰幼兒對於超音波以及手法治療,有著非常強烈的排斥感。治療時嬰幼兒的哭鬧行為,或不當的用力型態,都會導致療效大打折扣,這個時候建議家長不妨學習簡單的按摩技巧,利用寶寶洗澡或睡覺的時候進行放鬆,通常也會有不錯的效果。


l  改善居家生活環境以及養成良好的照顧習慣(如圖所示)


 


                                              


 


   


 


 


 





 

 

 
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