一名新生兒,剛出生時,喝奶及排便都很正常,但是第三天起開始出現吐奶現象,吐奶的頻率有越來越高的現象,甚至出現吐出咖啡色的嘔吐物,疑似有胃出血現象,經醫師檢查,係牛奶蛋白過敏引起新生兒腸胃道出血,經將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,新生兒除嘔吐情形即不藥而癒。
另外一名出生第四天的嬰兒,生產過程也很順利並無早產,前三天喝奶與排便都很正常,第四天大便開始出現血絲黏液,而且有越來越多的現象,嬰兒活力很好,沒有發燒與腹脹情形;經詳細詢問嬰兒母親後發現,產婦本身有過敏體質,診斷嬰兒應是對牛奶蛋白過敏,將飲用奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,嬰兒始恢復健康。
安安婦幼中心小兒科副院長林育丞指出,新生兒腸胃道出血並不多見,原因包括感染性腸胃炎、壞死性腸炎、牛奶蛋白過敏或腸胃扭轉之外,其中牛奶蛋白過敏造成的腸胃道出血發生率約0.5至1%之間。
林育丞醫師表示,由於一般嬰兒奶粉蛋白質分子量較大,加上新生兒腸胃道還未成熟,大分子蛋白質進入這些寶寶體內會被識為「過敏原」,形成過敏免疫反應,造成腸胃發炎出血。而母乳與低過敏性水解蛋白奶粉分子量較小,比較不會引起過敏。
資料顯示,父母之一有過敏體質,嬰兒就有20至40%會有過敏體質,父母雙方都是過敏體質,那嬰兒就有40至60%會有過敏體質。
林育丞說,過敏體質孕婦在懷孕過程,應少吃牛奶、帶殼海鮮、堅果、柑橘類等易引起過敏的食物,且生活環境也要重視「減敏」,以儘量避免引發嬰兒過敏疾病。他說,有過敏家族史的寶寶,出生後腸胃消化的情形就須特別注意,看看是否有出現嘔吐、腹瀉、腹痛甚至大便帶血絲等症狀;皮膚方面則注意是否有濕疹、異性性皮膚炎等變化,若有疑似對牛奶蛋白過敏的症狀,則建議儘早帶寶寶給小兒腸胃科醫師診視,調整飲食內容,避免病況加重。
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