c1958428的部落格

來兒科門診看診的小病童，最大宗的疾病不外乎「感冒」和「拉肚子」。

其實這兩種疾病大多不需要特別的藥物治療，但非常需要照顧者有正確的觀念，否則小病很常被大人搞成慢性症狀。

以拉肚子的症狀而言，在門診聽到太多的家長說:我知道拉肚子不能喝牛奶，可是孩子就吵著要喝啊!結果孩子邊喝牛奶邊拉肚子，然後家長一直帶孩子來找醫生拿藥，有時還質疑為什麼醫生開的藥沒效，不知道到底這家長是愛孩子還是害孩子。

感冒也一樣，往往是我這個當醫生的人在門診勸家長不需要一點症狀就給孩子一直吃藥，不開藥給小病人就得花時間衛教家長如何照顧孩子呼吸道的症狀，但是接受「不吃藥，不拿藥」觀念的家長真不多(不過慢慢的還是有家長會配合)。

看到 周 醫師在他的部落格裡有關感冒要不要吃藥的文章，贊同萬分，所以貼過來讓家長朋友們想一想這些迷思。周怡宏 醫師是我在林口長庚兒童醫院受訓 時的 老師，是一位具有不一樣想法的兒科醫師， 周 醫師對兒科醫師不同的角色見解，讓我了解到原來兒科醫師除了看病之外，還可以做更長遠重要的事情。周 醫師的部落格裡有許多實用的育兒觀念，有空也進去看看。

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 孩子感冒真的不用吃藥嗎？

感冒是由病毒引起的上呼吸道感染疾病(註. 上呼吸道是指從鼻腔到咽喉部的呼吸通路)。感冒常發生於溫帶地區，一整年都有可能發生，通常會在一或兩個星期痊癒。0-6歲的兒童最易罹患感冒，每年平均會有6-12次感冒。

感冒症狀包括流鼻水、眼紅、打噴嚏、喉嚨痛、乾咳、頭痛以及全身酸痛。這些症狀會在1-2天內逐漸產生。約有兩百種病毒可能會造成感冒，通常患一次感冒，其免疫期差不多只能維持一個月左右。

    感冒不需特別用藥即可自行痊癒，但是可以針對症狀治療以緩解不適。很少情況下感冒會合併細菌性感染，如肺炎。正確而良好的居家支持性療法(包括水分增加、減少衣物、清除鼻涕)都能夠有效減少併發症的發生。

    至於什麼時候需要找醫師看診呢？當有以下條件時，建議您要即時諮詢醫師，包括(1) 有合併細菌感染的可能症候時(如高燒40℃以上、畏寒顫抖、呼吸喘、濃痰或鼻涕、咳嗽持續7天以上；(2)出現臉部壓痛或發熱等疑似鼻竇炎症候時。

    感冒的幾點常見迷思提供大家參考:

1)    感冒不吃藥不會好---X

2)    感冒發燒需要吃消炎藥---X

3)    感冒流膿鼻涕要吃抗生素---X

4)    感冒不能洗冷水否則會二次感冒---X

5)    感冒有痰聲就要拍痰---X

6)    感冒會引起鼻子過敏---X

7)    感冒時不可以吹風---X

8)    感冒時不可以吃生冷冰涼食物---X

9)    感冒看醫生一定要看到好為止---X

10)   感冒吃藥不能斷否則症狀會惡化---X

周醫師如是說

1) 感冒本來就會自行痊癒的

2)  感冒用藥只有在症狀影響日常生活造成不適時才需要

3) 感冒用藥的拿捏完全在個人與家長, 醫師只有建議權而非命令

4) 感冒應該學會好好使用各種支持性療法(環境/水分/情緒/呼吸治療/營養/睡眠)

5) 感冒時要學會觀察什麼叫做症狀惡化

6) 感冒時千萬不要與過敏牽扯一起

7) 感冒時要學習找傳染的來源是誰??(兇手就在孩子的身邊)