臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師朱婉兒表示,鈣質與民眾生活息息相關,因此補鈣知識絕對要知道,才不會造成服用過量或吸收不佳的情況。以下介紹幾種鈣片的種類,提供民眾選購與服用時的參考。
一、碳酸鈣(Calcium carbonate;CaCO3),有效鈣含量為40%(最高)。
優點:天然鈣,較便宜。
缺點:非活性鈣,須靠胃酸才能活化吸收,易產生脹氣,可能有被汙染的疑慮,建議飯後並咬碎服用。
二、磷酸鈣(Calcium phosphate;Ca3(PO4)2),有效鈣含量為39%。
優點:天然鈣,較便宜。
缺點:非活性鈣,須靠胃酸才能活化吸收,可能有被汙染的疑慮,建議飯後並咬碎服用,腎功能不全者不建議使用。
三、檸檬酸鈣(Calcium citrate;Ca3(C6H5O7)2•4H2O),有效鈣含量21%。
優點:吸收最佳,不需胃酸活化吸收,可預防結石。
缺點:較昂貴。
四、葡萄糖酸鈣(Calcium gluconate;C12H22CaO14),有效鈣含量9%。
優點:吸收佳。
缺點:有效鈣含量低。
五、乳酸鈣(Calcium lactate;Ca(CH3CHOHCOO)2•5H2O),有效鈣含量是13%。
優點:吸收佳。
缺點:非常用鈣補充劑。
朱婉兒提醒說,鈣片須與維他命D共同服用,才能達到預防骨質疏鬆的效果。維他命D則可由飲食獲得,如:肝臟、蛋黃等,或適度照射陽光可產生,但是鈣片如果服用過量是會發生便秘的情況。
與藥品交互作用方面,朱婉兒指出,四環黴素與鈣片一起服用時,會減少四環黴素吸收,因此這兩種藥品服用時間應該至少間隔兩小時,並應先服用四環黴素。另外,降血壓藥或治療心絞痛的鈣離子拮抗劑,如果與鈣補充劑併用,藥效可能會減弱。
與食物交互作用方面,茶和咖啡含單寧酸會阻礙鈣吸收。碳酸飲料如:汽水、可樂含有磷酸,當食物中磷過高時,會增加鈣質的排出。所以平日應減少食用咖啡、茶、碳酸飲料,建議喝咖啡時最好加牛奶取代奶精或奶球,增加鈣質攝取。平日飲食也可以攝取一些含鈣質豐富的食物,如:牛奶、優酪乳、小魚乾、豆腐、莧菜、芥藍菜等食物,增加鈣質的吸收。
最後朱婉兒說,選擇鈣片除了考慮食用安全性、鈣的含量與吸收效果之外,還要符合身體需求,更重要的是平日飲食要優先攝取含鈣質豐富的食物,再配合運動與曬太陽,這樣就不容易少鈣囉。◇
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