文／林靜芸

我唸醫學院時，曾經在門診實習中，遇到一個讓我印象非常深刻的病例。那是一名看來很健壯且年輕的台大男學生，因為便秘，定期在門診拿藥，已經有半年多的時間；由於原本要當我們實習對象的初診病人沒來，教授便臨時指派我們去詢問他的病歷。

當時問病歷必須包括疾病的現在史、過去史和家族史，沒想到我們問到他的家族史時，察覺他的父親、叔叔全是大腸癌患者，當時大腸鏡檢查還不普遍，但那名男生卻因為成為我們實習對象，接受了大腸鏡檢查，沒想到竟發現可以手術治療的大腸癌！

後來我當整形外科醫師，看門診時，喜歡問東問西，也因此發現整形的學問並不膚淺！

最近一個50歲的婦人，女兒陪同前來割眼皮，婦人說她的眼皮有很多油，因為不管睡多飽，上、下眼皮都泡腫，別人覺得她很累、常熬夜，事實上，她的精神好得很，婦人在百貨公司的寢具專櫃工作。她說：「每天至少有一個客人教我去割眼皮。」她自己捏眼皮，發現眼皮確實很厚，因此希望來整形，務必要切除乾淨。

我問婦人，過去有什麼病史？她說之前弟弟往生，她很傷心，暴瘦8公斤；當天的診察室開冷氣，婦人卻在擦汗，我建議她抽血檢查甲狀腺功能，3個小時之後，結果出來，婦人是甲狀腺亢進症，眼皮泡腫與甲亢有關，也就是說她的眼皮可以整形，但是要保守治療，切忌重作雙眼皮或割除臥蠶，否則會露白眼瞪人。

大家都了解看病要檢查，但是一般民眾對於整形美容的認知，相當於燙髮、剪髮一般：可以指定長度、指定髮型。其實整形美容是醫療行為，無數的疾病最初的表徵出現於臉部或皮膚。

正確的整形並不是眼皮垂就割眼皮，有皺紋就打肉毒！而是針對每個人診斷及建議，並討論治療的方案。所謂對症下藥，藥到病除！診斷正確，整形的結果才能事半功倍。

（作者為台北聯合整形外科診所醫