瑞典斯德哥爾摩卡洛林斯卡研究所的蘇珊娜.拉森及艾麗西雅.沃克兩位博士在該刊撰文說:「咖啡對肝功能及肝臟疾病的潛在好處,相關資料過去廿年來不斷增加。」許多研究發現,喝咖啡和肝酵素值呈反向關係。
肝酵素值顯示慢性肝病及肝硬化的風險。
研究人員因此大規模分析已發表的傳染病學研究報告,觀察喝咖啡和肝癌風險之間的關係。
他們所分析的報告,包括涉及兩千兩百六十名肝癌患者及廿三萬九千一百四十六名對照組的十一項研究。
這些報告都發現喝咖啡和肝癌風險呈反向關係,且在六項研究中具有統計學意義。
研究人員發現,每天喝兩杯咖啡,罹患肝癌的風險降低百分之四十三。
拉森及沃克指出,喝咖啡對肝癌防治有保護性效果,這在生物學上是似乎可信的說法。
他們表示,咖啡含有大量綠原酸等抗氧化劑,能對抗氧化壓力並抑制致癌原的形成。
此外,動物實驗研究也明確顯示,咖啡以及綠原酸對肝癌有抑制效果。
喝咖啡 「也有提高罹癌風險之說」
喝咖啡能降低罹患肝癌的風險?
台大醫學院院長陳定信昨天表示,過去也有研究指出喝咖啡會升高罹患肝癌的風險,有關飲食防癌與抗癌的研究,必須小心解讀,也要觀察飲食抗癌背後的機制是否具說服力。
也是中央研究院院士、世界肝臟醫學會理事長的陳定信表示,喝東西或吃東西對人體的影響,需要很長的時間觀察,因此會有很多干擾因素。
如果瑞典的研究有觀察到喝咖啡減少肝癌風險的現象,就要看這一長時間的觀察期間,干擾因素有無去除?
如果干擾因素有去除,就要研究喝咖啡減少肝癌風險的機制是什麼?
他認為,提出咖啡能降低罹患肝癌風險的科學家應進一步研究並說明喝咖啡預防肝癌的原理,且此原理要能被解釋與信服,如此的飲食防癌或抗癌研究才有可信度。
陳定信說,美國在佛明罕進行的飲食與血脂肪研究,歷經數十年觀察與嚴謹的研究設計,結果才有辦法說服醫學界,因此,對層出不窮的飲食抗癌與防癌研究,應該更小心地解讀與觀察。
兩標靶藥物 肝癌患者另個機會
國內每年新增肝癌病患8000名,半數以上發現太晚,無法手術,只能接受局部治療。
目前在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤醫學會中,有兩種標靶藥物發表對晚期肝癌的治療成果,成功延長患者存活。
標靶藥物治療肝癌的原理和傳統治療非常類似,台大醫學院內科教授陳培哲指出,對於無法手術的晚期肝癌,目前可採栓塞療法、局部燒灼或酒精注射等,主要是阻斷腫瘤血液供應,但患者肝功能不能太差,否則將面臨立即的危險。
未來針對無法接受栓塞等治療的患者,標靶藥物成為可能的選擇。
目前以晚期肝癌患者為治療對象的標靶藥物主要是Sorafenib和Sutent。
Sorafenib在美、歐及澳洲、紐西蘭以602位病患為對象,使用Sorafenib的患者比對照組存活時間增加三個月;Sutent則針對37位晚期肝癌病患進行研究,有68%病患腫瘤密度或面積縮小,39%病患服用後,腫瘤周邊血管血流量明顯減少。
Sorafenib和Sutent都有在國內進行臨床試驗的計畫。
Sutent在美國腫瘤醫學會發表的數據,即包括台大醫院的臨床試驗成果;台大、林口長庚、台北榮總、台南奇美、彰化基督教醫院等五家醫學中心也已經加入亞太地區的Sorafenib臨床試驗。
Sutent和Sorafenib可抑制血管新生,阻斷腫瘤生長所需氧氣和養分。
兩藥都已申請治療腎癌為主要適應症,Sutent已獲衛生署藥證,Sorafenib還在申請中,目前使用需要專案進口。
兩藥對於肝癌的治療都還在臨床試驗階段。
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