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中國時報【實習編譯黃漢強／綜合報導】

英國諾丁頓大學研究發現，當過動兒表現良好時，給予即時獎勵，這對腦部產生的作用和藥物治療一樣。因此對嚴重「注意力不足過動症」（ＡＤＨＤ，俗稱過動兒）患者，輔以行為療法，可望減少用藥。這項研究結果發表於四月份《生物精神醫學》（Biological Psychiatry）期刊。

為瞭解行為治療效果，研究員設計一款電腦遊戲，讓廿八名九歲到十五歲的過動兒接受測試。

研究顯示，提供獎懲誘因可增進過動兒注意力，減少衝動行為，因而提高遊戲得分。而研究人員使用腦電圖，紀錄過動兒腦部區域的活動狀況，結果發現，行為治療能活化腦部特定區域，作用與「利他能」（Ritalin）等中樞神經活化藥物相同。然而，他也指出，行為療法可能較不實用，因為對過動兒的獎勵必須是即時的才有效，但在現實生活中，家長或學校老師卻無法廿四小時盯著過動兒，隨時立即給予回饋。

當我們在看一些研究結果時，有時不能只是接受研究者的觀點或者猜測，有時得換個角度來看看。以最近英國諾丁頓大學的研究，當過動而表現良好時，給予即時鼓勵，其對腦部的影響效果不亞於藥物。這個英國實驗用的是電動遊戲來測試，其實這種方式本身就存在一些討論的必要，主要是因為許多過動的小孩，原本就喜歡這些聲光刺激的遊戲，因為這些遊戲需要的注意力時間短，而且會不停變換，因此反而合他們的胃口，我們常聽到父母在談過動的小孩的狀況：他寫功課，幾乎都停不下來，無法專心，但打遊戲機或是電動遊戲，可以坐一兩個小時，還是很專心。主要就是因為電動遊戲與他們的注意力狀況相符。而且電動遊戲打得好，除了加分，過關也有過關的額外獎勵，與這個研究的作法近似，我認為可以不必另外設計遊戲，而是針對喜歡玩電動的小孩，直接去比較他們玩電動與不玩電動之間的差別即可。

研究人員也承認即時獎勵這種行為方式不好執行，因為師長或家長無法時時刻刻盯著過動兒給獎勵，不過，這也讓我有一個奇想：如果上課的內容及授課方式，能夠設計成像電動遊戲的形式，那麼可能還是可以幫忙過動的小朋友改善學習的動機與成就。不管如何，過動兒的改善，我建議還是從身體功能性的失衡來瞭解，透過飲食的調整、營養的補充及運動等等方式，才能真正有機會不靠藥物來維持穩定的狀況。