兒童感冒的頻率多於成人,但兒童使用感冒藥須更謹慎。國際上推動實證醫學的考科藍合作組織(Cochrane Collaboration)檢視多項研究後指出,幼童若使用感冒藥,多數弊多於利。
研究指出,成人、青少年的感冒頻率每年平均約二至四次;兒童感冒頻率明顯較高,平均每年可達六至十次,即使如此也不代表他們的免疫力有任何異常,不適症狀大都會自行痊癒。感冒藥儘管改善成人感冒症狀及不適,但也常伴隨副作用,對幼童則更無助益。
常見不適合孩童服用的藥物有含有咖啡因的感冒藥、阿斯匹靈及會影響骨骼、牙齒發育的藥品如氟化恩崑類抗生素及四環黴素等;而一般綜合感冒藥常含有抗組織胺,容易造成中樞神經興奮,專家認為必須留意。
有些藥物,即使成人年長者服用也需特別留意。例如具拮抗副交感神經的第一代抗組織胺分子量小,脂溶性高,易穿過血腦障壁而造成像是鎮靜、嗜睡、口乾、視覺模糊,老年人還可能有尿滯留、便秘等副作用。對於氣喘、有青光眼、攝護腺肥大的患者,使用前需諮詢醫師與藥師。
醫院門診中不乏中高齡的患者,已有攝護腺肥大問題,有次可能因過服抗組織胺,抗膽鹼成分影響到膀胱的收縮功能,造成解尿困難。
鄭醫師補充:
大部分的感冒會自行痊癒,藥物只是紓緩症狀,無助於感冒本身的痊癒,但一般大眾對於感冒藥物的副作用鮮少有清楚的認知。對小孩來說,藥物帶來的負面作用恐怕大於好處,提醒大家留意。相關參考文獻:
Treating cough and cold: Guidance for caregivers of children and youth
RD Goldman; Canadian Paediatric Society, Drug Therapy and Hazardous Substances Committee
Paediatr Child Health 2011;16(9):564-6
http://www.cps.ca/documents/position/treating-cough-cold
非藥物改善以及加速感冒痊癒的補充品可以考慮維他命C以及鋅等等,有興趣的人可以找之前發表的文章對照參閱:
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=36921&next=36917&l=a&fid=38
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